Información médica
Efectos secundarios del misoprostol: frecuentes, raros y graves
En su uso para proteger el estómago, los efectos más frecuentes son la diarrea y el dolor abdominal. Durante el embarazo puede provocar contracciones, sangrado y, con menor frecuencia, complicaciones graves.
¿Sangrado abundante, dolor intenso o fiebre? Cuándo buscar atención urgente · 911
Lo esencial
- Uso gástrico: la diarrea y el dolor abdominal son los efectos más frecuentes.
- Uso obstétrico: son esperables contracciones y sangrado.
- Graves: rotura uterina, sangrado por aborto incompleto y anomalías congénitas tras un uso fallido en el embarazo.
- Sangrado abundante, dolor intenso o fiebre persistente requieren atención inmediata.
Revisión médica: Dr. Denis Sánchez, Ginecología y Obstetricia (Quito). Revisado el 26 de octubre de 2026 con fuentes oficiales (MSP, ARCSA, OMS). Política editorial · Correcciones.
Respuesta rápida
Según la ficha técnica de Cytotec, los efectos secundarios más frecuentes del misoprostol son la diarrea y la erupción en la piel, que afectan a más de 1 de cada 10 personas. Le siguen el dolor abdominal, las náuseas, los vómitos, los gases, el mareo y el dolor de cabeza. Ve a urgencias si empapas 2 o más toallas por hora durante 2 horas seguidas, si tienes fiebre de más de 38 °C o que dura más de cuatro horas, un dolor fuerte o signos de alergia.
¿Cuáles son los efectos secundarios del misoprostol según su ficha técnica?
La ficha técnica de Cytotec (AEMPS) ordena las reacciones adversas por frecuencia. Su prospecto explica qué significa cada categoría. Esta tabla las reúne:
| Frecuencia | Qué significa | Efectos |
|---|---|---|
| Muy frecuentes | Más de 1 de cada 10 personas | Diarrea; erupción en la piel |
| Frecuentes | Hasta 1 de cada 10 | Mareo; dolor de cabeza; dolor abdominal; estreñimiento; indigestión; gases; náuseas; vómitos; malformaciones fetales si hay un embarazo |
| Poco frecuentes | Hasta 1 de cada 100 | Sangrado vaginal (también después de la menopausia); sangrado entre reglas; trastornos menstruales; calambres en el útero; fiebre |
| Raros | Hasta 1 de cada 1.000 | Rotura del útero tras prostaglandinas en el segundo o tercer trimestre del embarazo; también reglas abundantes o prolongadas y reglas dolorosas |
| Frecuencia no conocida | No puede estimarse con los datos disponibles | Reacción alérgica grave (anafilaxia); escalofríos; y, en el embarazo, aborto incompleto, parto prematuro, muerte fetal, placenta retenida, perforación del útero, contracciones anormales, hemorragia uterina y embolia de líquido amniótico |
La ficha técnica precisa que las roturas uterinas se produjeron sobre todo en mujeres que ya habían tenido varios partos o que tenían una cicatriz de cesárea.
¿Cuánto dura la diarrea del misoprostol?
La diarrea es el efecto más común. La información de Pfizer en EE. UU. indica que la diarrea, los cólicos y las náuseas suelen empezar en las primeras semanas de tratamiento y a menudo se resuelven en más o menos una semana.
La ficha técnica añade que, en raras ocasiones, la diarrea es intensa y causa una deshidratación grave. Recomienda vigilar de cerca a quienes tienen tendencia a la diarrea, como en la enfermedad inflamatoria intestinal, y evitar los antiácidos que contienen magnesio, porque pueden empeorarla. Si la diarrea es intensa, dura varios días o te sientes muy débil o mareada, consulta.
¿Es normal tener fiebre o escalofríos con el misoprostol?
En el uso para el estómago, la ficha técnica clasifica la fiebre como poco frecuente y los escalofríos como de frecuencia no conocida. Cuando el misoprostol se usa en la interrupción del embarazo, MedlinePlus y Mayo Clinic mencionan la fiebre y los escalofríos entre los efectos posibles.
Lo importante es saber cuándo deja de ser esperable: MedlinePlus pide buscar atención ante una fiebre de más de 38 °C, y Mayo Clinic, ante una fiebre que dura más de cuatro horas o que aparece en los días siguientes. En esos casos puede haber una infección. No esperes.
¿Qué efectos se esperan cuando se usa en obstetricia?
Cuando el misoprostol se usa bajo supervisión para interrumpir un embarazo, el Manual MSD señala como efectos habituales el dolor pélvico tipo cólico, el sangrado vaginal y molestias digestivas como náuseas, vómitos y diarrea. MedlinePlus añade que el sangrado suele ser más abundante que una menstruación, con coágulos y tejido, y que puede quedar un sangrado leve hasta 4 semanas.
El Manual MSD indica que las complicaciones graves aparecen en menos del 1 % de los abortos. Para saber cuánto sangrado es habitual, lee sangrado después del misoprostol.
¿Qué efectos secundarios del misoprostol son graves?
| Efecto grave | Qué dicen las fuentes | Qué hacer |
|---|---|---|
| Sangrado abundante | Empapar 2 o más toallas por hora durante 2 horas seguidas, o coágulos más grandes que un limón (MedlinePlus). Pfizer advierte que un aborto incompleto puede causar un sangrado peligroso que requiera hospitalización y cirugía | Urgencias o ECU 911 ya |
| Infección | Fiebre de más de 38 °C o que dura más de cuatro horas, escalofríos, pulso rápido, flujo con mal olor, dolor fuerte en el vientre o la espalda (MedlinePlus, Mayo Clinic) | Urgencias |
| Rotura del útero | Rara. El prospecto pide atención médica urgente. Pfizer explica que puede causar un sangrado grave, la extirpación del útero y la muerte de la madre o del feto | ECU 911 ya |
| Reacción alérgica grave | Dificultad para respirar, hinchazón de cara, ojos o lengua, ronchas, mareo (MedlinePlus) | ECU 911 ya |
| Deshidratación | Por diarrea intensa, en raras ocasiones (ficha técnica) | Consulta urgente |
| Embolia de líquido amniótico | Frecuencia no conocida; el prospecto explica que puede causar insuficiencia cardiaca. La ARCSA la cita entre los riesgos del uso sin supervisión | Emergencia hospitalaria |
Llama al ECU 911 o ve a la emergencia más cercana si tienes:
- Sangrado que empapa 2 o más toallas por hora durante 2 horas seguidas, o coágulos más grandes que un limón.
- Fiebre de más de 38 °C, o fiebre que dura más de cuatro horas o que aparece en los días siguientes.
- Dolor fuerte que no mejora, o dolor súbito e intenso en la parte baja del vientre o en el hombro.
- Dificultad para respirar, hinchazón de la cara, los labios o la lengua, o ronchas por todo el cuerpo.
- Desmayo, mareo intenso, pulso muy rápido o flujo vaginal con mal olor.
El ECU 911 es gratuito y atiende las 24 horas en todo el país. En una emergencia, cualquier centro de salud público o privado debe recibirte de inmediato y sin pago previo (Ley de Derechos y Amparo del Paciente, arts. 8, 9 y 12). Más detalles en señales de alarma.
¿El misoprostol afecta a la capacidad de conducir?
La ficha técnica indica que puede causar mareo. Si te mareas, no conduzcas ni manejes máquinas peligrosas.
¿Cómo reporto un efecto adverso en Ecuador?
La ARCSA recoge las sospechas de reacciones adversas a medicamentos. Puedes notificarlas tú misma, sin costo:
- Por correo a farmaco.vigilancia@controlsanitario.gob.ec.
- Con la app gratuita Arcsa Móvil.
Prepara el nombre del medicamento, el lote si lo tienes y qué síntomas notaste. El paso a paso está en farmacovigilancia. Si el producto no venía de una farmacia autorizada, revisa medicamentos falsificados: un producto falsificado puede tener efectos impredecibles.
¿Cuándo consultar aunque no sea una emergencia?
- Si un efecto no mejora o te preocupa.
- Si tienes diarrea que dura varios días.
- Si no sabes si un síntoma es esperable.
- Si tienes una enfermedad del corazón o de los vasos sanguíneos y te recetaron misoprostol.
Acude a tu centro de salud del MSP, a la red del IESS si estás afiliada, o pide cita en la Línea 171, que es gratuita. Antes de usarlo, revisa también las contraindicaciones y lo que necesitas saber sobre misoprostol y embarazo. Vuelve a la página principal: qué es el misoprostol.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es el efecto secundario más común del misoprostol?
La diarrea. La ficha técnica de Cytotec la clasifica como muy frecuente, junto con la erupción en la piel: afectan a más de 1 de cada 10 personas.
¿Cuánto dura la diarrea del misoprostol?
Según Pfizer, suele empezar en las primeras semanas de tratamiento y a menudo se resuelve en una semana más o menos. Si es intensa o te deshidrata, consulta.
¿Es normal tener fiebre después del misoprostol?
Puede aparecer fiebre, pero una fiebre de más de 38 °C (MedlinePlus) o que dura más de cuatro horas o aparece en los días siguientes (Mayo Clinic) exige atención urgente.
¿El misoprostol puede romper el útero?
Es raro. Según la ficha técnica, ocurrió sobre todo en el segundo o tercer trimestre, en mujeres con varios partos previos o con cicatriz de cesárea. Requiere atención urgente.
¿Dónde reporto una reacción adversa al misoprostol?
A la ARCSA, por correo a farmaco.vigilancia@controlsanitario.gob.ec o con la app Arcsa Móvil. Es gratuito.
Sigue leyendo
- Señales de alarma después del misoprostol: cuándo ir a urgencias
- Contraindicaciones del misoprostol: quién no debe usarlo y por qué
- Misoprostol y embarazo: qué riesgos tiene
- Cómo reportar una reacción adversa a un medicamento en Ecuador
- Sangrado después de misoprostol: qué es normal y qué es una alarma
- Misoprostol (Cytotec): qué es y para qué sirve
Fuentes
- Ficha técnica de Cytotec 200 microgramos comprimidos (secciones 4.1, 4.3, 4.4, 4.5, 4.6, 4.8 y 5.1) — CIMA, AEMPS, revisión 06/2018
- Prospecto de Cytotec 200 microgramos comprimidos — CIMA, AEMPS, revisión 06/2018
- Cytotec (misoprostol): Warnings — Pfizer Medical Information (EE. UU.)
- Aborto (interrupción del embarazo) — Manual MSD, versión para público general, 2025
- Terminación del embarazo con medicamentos — MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), revisión 22/05/2025
- Aborto con medicamentos — Mayo Clinic (en español)
- Anafilaxia — MedlinePlus
- Arcsa advierte sobre falsificación y venta ilícita de Misoprostol — ARCSA (sin fecha visible)
- Notificaciones de eventos adversos a medicamentos (ESAVI, RAM, FT o EM) — ARCSA, gob.ec
- Alerta por venta de medicamento CYTOTEC para fines abortivos y sin receta médica — ARCSA, 14/04/2021
- Solicitud de atención de emergencia — ECU 911, gob.ec
- Ley de Derechos y Amparo del Paciente, arts. 8, 9 y 12 — Ministerio de Salud Pública
- Habilitada la línea gratuita 171 para agendamiento de citas médicas y otros servicios — MSP, 2021
Esta página es informativa: no diagnostica, no prescribe y no reemplaza una consulta médica. Si tienes sangrado abundante, dolor intenso, fiebre, mareos o desmayos, llama al ECU 911 o acude a la emergencia más cercana.
Consulte a un profesional de la salud si…
- Un efecto adverso no mejora o le preocupa.
- La diarrea es intensa o dura varios días.
- No está segura de si un síntoma es esperable.
Revisión médica
Dr. Denis Sánchez, ginecólogo obstetra
Médico ginecólogo obstetra · Quito
Especialista en Ginecología y Obstetricia · Registro ACESS N.º 1027-08-680466
Revisado el · Cómo revisamos
Cuándo buscar atención médica urgente
- Sangrado abundante: empapar toallas sanitarias por encima de una menstruación en menos de una hora.
- Dolor intenso que no mejora.
- Fiebre que no cede.
- Cualquier síntoma que le preocupe.
Criterios de la guía de práctica clínica del Ministerio de Salud Pública. Esta información no sustituye la valoración de un profesional.
¿Le queda alguna duda?
Envíenos su pregunta de información. Le respondemos con fuentes oficiales y le orientamos hacia servicios de salud. No es una consulta médica ni un servicio de urgencias.
Fuentes de esta página
- FDA / Pfizer: ficha técnica de Cytotec (misoprostol) Respalda: Efectos adversos en uso gástrico; diarrea y dolor abdominal como más frecuentes
- DailyMed (NLM): etiqueta de Cytotec Respalda: Aborto incompleto con sangrado que puede requerir hospitalización; anomalías congénitas
- Pfizer Medical: advertencia en recuadro de Cytotec Respalda: Rotura uterina y factores de riesgo
- OMS Precalificación: prospecto de misoprostol 200 µg (RH039) Respalda: Efectos habituales en uso obstétrico
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